常用动物手术器械使用方法  

一、手术刀

正确的刀片装卸方法（√）

四种正确的执刀方式（√）

1. 执弓式 是最常用的一种执刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。
2. 执笔式 用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的动度，其动作和力量主要在手指。用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。
3. 握持式 全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处；此法控刀比较稳定，操作的主要活动力点是肩关节。用于切割范围广、组织坚厚、用力较大的切开，如截肢、肌腱切开、较长的皮肤切口等。
4. 反挑式 是执笔式的一种转换形式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织；操作时先刺入，动点在手指。用于切开脓肿、血管、气管、胆总管或输尿管等空腔脏器，切断钳夹的组织或扩大皮肤切口等。

错误的执刀方式（×）
（左）执筷式，手的位置太高；（右）执刀太低

• 无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。

手术刀的传递（√）

• 传递手术刀时，传递者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至术者的手里，不可将刀刃指着术者传递以免造成损伤。

二、手术剪
 
正确的执剪方式（√）

错误的执剪方式（×）

 几种常见的剪法姿势（√）
 
 手术剪的传递（√）

•  剪刀的传递：术者示、中指伸直，并作内收、外展的“剪开“动作，其余手指屈曲对握

三、血管钳

正确的执钳法（√）
错误执钳法（×）
血管钳的打开（√）
血管钳的传递（√）

• 血管钳的正确执法基本同手术剪，有时还可采用掌握法或执钳操作，应避免执钳方法错误。关闭血管钳时，两手动作相同，但在开放血管钳时，两手操作则不一致。开放时用拇指和示指持住血管钳一个环口，中指和无名指持住另一环口，将拇指和无名指轻轻用力对顶一下，即可开放。血管钳的传递：术者掌心向上，拇指外展，其余四指并拢伸直，传递者握血管钳前端，以柄环端轻敲术者手掌，传递至术者手中。

四、手术镊

手术镊的传递和执镊方法（√）
错误执镊方法（×）

• 正确的持镊姿势是拇指对示指与中指，把持二镊脚的中部，稳而适度地夹住组织；错误执镊既影响操作的灵活性，又不易控制夹持力度大小。

五、持针钳

持针钳执握方法（√）

1. 把抓式 也叫掌握法，即用手掌握拿持针钳，钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指及小指分别压在钳柄上，示指压在持针钳中部近轴节处。利用拇指及大鱼际肌和掌指关节活动维持、张开持针钳柄环上的齿扣。
2. 指扣式 为传统执法，用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳关闭，并控制其张开与合拢时的动作范围。
3. 单扣式 也叫掌指法，拇指套入钳环内，示指压在钳的前半部作支撑引导，其余三指压钳环固定手掌中，拇指可上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢。
4. 掌拇法 即食指压在钳的前半部，拇指及其余三指压住一柄环固定手掌中。此法关闭、松钳较容易，进针稳妥。

（左）持针钳的传递（√） 传递者握住持针钳中部，将柄端递给术者

六、缝针和剪线

持针钳夹持缝针方法（√）

持针钳打结法（√）
 
剪线方法（√）

• 正确剪线方法是手术者结扎完毕后，将线提起略偏向术者左侧，助手将剪刀微张顺线滑至线结上缘，再向左偏45°角将线剪断，所留线头一般在1mm左右。如结扎大血管、肠系膜组织及深部出血区应适当将线尾留长些，一般约2～3mm，以防线结滑脱。